Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Рибарин (рибавирин)

Рибарин (рибавирин) аналоги:

Рибарин (рибавирин) инструкция:

Производитель:

Фарма Старт, г. Киев, Украина

Действующие вещества Рибарина:

Рибавирин

Форма выпуска Рибарина:

Капсулы по 200 мг

Кому показан Рибарин?

Лечение хронического гепатита С в стадии компенсации в комбинации с интерфероном альфа-2b.

Как использовать Рибарин?

Применяют внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая водой, в дозе 1 000 - 1 200 мг, распределенной на 2 приема (утром и вечером). При массе тела менее 75 кг суточная доза составляет 1 000 мг (2 капсулы утром и 3 капсулы вечером), при массе тела более 75 кг суточная доза составляет 1 200 мг (3 капсулы утром и 3 капсулы вечером). Продолжительность курса зависит от клинического течения заболевания.

Лабораторные исследования (клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и количеством тромбоцитов, анализ электролитов, определение содержания креатинина, функциональных проб печени) необходимо проводить перед началом терапии, на 2,5 и 8-й неделе лечения, а потом регулярно ежемесячно.

При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения препарата следует скорректировать дозу или прекратить применение препарата.
В процессе лечения Рибарином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4 - 8 недель от начала лечения. Снижение уровня гемоглобина менее 110 г / л требует уменьшения дозы до 600 мг / сутки. Отсутствие коррекции дозы или уровень гемоглобина менее 85 г / л требует отмены препарата.

С осторожностью после соответствующего обследования и только под наблюдением кардиолога следует назначать Рибарин пациентам с заболеваниями сердца, поскольку анемия, которая может возникнуть на фоне приема препарата, может вызвать ухудшение сердечной недостаточности и / или обострение симптомов заболевания.
При появлении любых симптомов ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы лечение следует прекратить.

Рибарин следует назначать с осторожностью после соответствующего обследования пациентам с тяжелыми заболеваниями легких (в частности с хроническими обструктивными заболеваниями легких), больным сахарным диабетом с явлениями кетоацидоза, при нарушениях свертываемости крови (в том числе при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), выраженной миелодепрессии.
При острых аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксии) препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Транзиторные кожные высыпания не является основанием для отмены препарата.
В связи с возможным снижением с возрастом функции почек и печени у пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определить функцию почек.

Беременность и лактация.

Противопоказано применение Рибарина при беременности и в период лактации.
Лечение Рибарином не следует начинать до тех пор, пока не будут получены данные об отрицательном результате теста на беременность. Больные женщины детородного возраста, принимающие Рибарин, и их половые партнеры должны пользоваться эффективными контрацептивные средства во время применения препарата и в течение 6 месяцев после окончания его приема (период, равный 15 периодам выведения рибавирина). Ежемесячно в течение всего периода лечения необходимо проводить тесты на беременность. Если беременность наступает во время лечения или в течение 6 месяцев после лечения, пациентку следует проинформировать о значительном риске тератогенного воздействия на плод. Больные мужчины и их партнеры - женщины детородного возраста также должны пользоваться надежными методами контрацепции. Рибарин накапливается внутриклеточно и выводится из организма очень медленно. Для исключения возможного тератогенного действия Рибарина каждый из партнеров должен использовать эффективные контрацептивные средства во время лечения, а также по меньшей мере в течение 7 месяцев после окончания приема препарата.
Неизвестно, выделяется какой-либо компонент Рибарина с молоком. Вследствие высокого риска неблагоприятного влияния Рибарина на ребенка грудное кормление следует прекратить до начала применения препарата.
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что рибавирин обладает эмбриотоксичным и тератогенным действием в дозах значительно более низких, чем рекомендованы для клинического применения. У животных рибавирин вызывает изменения спермы в дозах более низких, чем терапевтические.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Пациенты, у которых развились утомляемость, сонливость или спутанность сознания в течение лечения, должны быть предупреждены о воздержании от управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания и скорости психомоторном реакций.

Побочные эффекты Рибарина.

Со стороны органов кроветворения: уменьшение содержания гемоглобина вследствие гемолиза, возможно появление слабо выраженной анемии, лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении.
Со стороны эндокринной системы: возможны нарушения функции щитовидной железы (изменение содержания тиреотропного гормона).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.
Другие: реакции гиперчувствительности, артериальная гипотензия, изменения лабораторных показателей.

Кому противопоказан Рибарин?

Рибарин противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью II - III степени, больным инфарктом миокарда, при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл / мин), анемии, тяжелых нарушениях функции печени (в том числе при декомпенсованом циррозе), аутоиммунных заболеваниях (в том числе при аутоиммунном гепатите), при заболеваниях щитовидной железы, которые не поддаются лечению, эпилепсии и других нарушениях функции центральной нервной системы, в периоды беременности и лактации, при повышенной чувствительности к рибавирину и другим компонентам препарата. Безопасность применения препарата при лечении детей и подростков не установлена, поэтому его применение пациентам до 18 лет не рекомендуется.

Взаимодействие Рибарина.

Антациды, содержащие алюминий, магний или симетикон, снижают биодоступность препарата.
По данным фармакокинетического исследования, при однократном совместном применении не было отмечено взаимодействия между рибавирином и интерфероном альфа-2b.

Клинические испытания не выявили фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия между рибавирином и теофиллином или диданозином.
Рибарин in vitro ингибирует фосфорилирования с идовудином и ставудином. Клиническая значимость этих данных не установленна.
Доказательств о взаимодействии Рибарина с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или ингибиторами протеазы.
Возможность лекарственного или иного взаимодействия с Рибарином может храниться до 2 месяцев после прекращения его применения в связи с медленным выводом.
Изоферменты системы цитохрома Р450, не участвующие в метаболизме рибавирина. Рибавирин не является ингибитором изофермента системы цитохрома Р450. Токсикологические исследования не дают основания полагать, что рибавирин стимулирует ферментную активность печени. Таким образом, взаимодействие, связанное с участием ферментов системы цитохрома Р450, маловероятно.

Передозировка Рибарина.

Данных о случаях передозировки Рибарина нет.