Логотип ZdravoE

Азопрол ретард

Азопрол ретард аналоги:

Азопрол ретард инструкция:

Производитель Азопрола ретарда

"Emcure Pharmaceuticals Ltd" для "Actavis group HF", Индия/Исландия

Действующее вещество Азопрола ретарда

S (–) метопролола сукцинат, эквивалентно S (–) метопролола тартрата

Форма выпуска Азопрола ретарда

Таблетки, пролонгированного действия.

Кому показан Азопрол ретард

Артериальная гипертензия.
Стенокардия.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (в составе комплексной терапии) терапии с диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами).
Предупреждение коронарной смерти и повторного инфаркта миокарда после острой фазы инфаркта миокарда.
Тахиаритмии.

Как использовать Азопрол ретард

Препарат назначается врачом.
Азопрол ретард принимают 1 раз в сутки, желательно утром.
Гипертензия: рекомендуемая доза у пациентов с артериальной гипертензией легкой или средней тяжести составляет 25 мг Азопрола ретарда и может быть увеличена до 50–100 мг 1 раз в сутки/или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
Стенокардия: начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сутки. При недостаточном клиническом ответе возможно повышение суточной дозы до 50–100 мг и/или дополнительное назначение других антиангинальных препаратов. Рекомендуемая доза составляет 50–100 мг раз в сутки. Если необходимо, препарат возможно комбинировать с другими препаратами, которые применяются при стенокардии.
Сердечная недостаточность: пациенты должны находиться в стадии компенсации хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.
Терапия сердечной недостаточности β–адренорецепторов иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых может возникнуть необходимость отмены препарата. Начало терапии должно проводиться под наблюдением врача.
Стабильная сердечная недостаточность, II функциональный класс: рекомендуемая начальная доза Азопрола ретарда на первые две недели составляет 12,5 мг один раз в сутки. После двух недель дозу можно увеличить до 25 мг раз в сутки, и затем дозу можно увеличивать в два раза каждый вторую неделю. Целевая доза для длительного лечения составляет 100 мг раз в сутки.
Стабильная сердечная недостаточность, III–IV функциональные классы: начальная доза составляет 6,25 мг раз в сутки. После 1–2 недель дозу можно увеличить до 12,5 мг раз в сутки, затем, после еще 2 недель, дозу можно увеличить до 25 мг раз в сутки. У пациентов, толерантных к высоким дозам, доза может быть увеличена в два раза каждую вторую неделю до максимальной дозы 100 мг в сутки. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, поскольку у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. В случае гипотензии и/или брадикардии возможно уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Азопрола ретарда.
Сердечные аритмии: рекомендуемая доза – 25–100 мг Азопрола ретард а1 раз в сутки.
Профилактическое лечение после инфаркта миокарда: лечение длительное с дозой до 100 мг раз в сутки.

Особенности применения.

Пациентам, которые лечатся бета–блокаторами, не следует принимать внутривенные антагонисты кальция типа верапамила. Пациенты с сердечной недостаточностью в состоянии декомпенсации должны принимать лечение независимо от приема Азопрола ретарда. Не рекомендуется внезапно отменять бета–блокаторы. Внезапная отмена бета–блокаторов опасна, она может усилить симптоматику сердечной недостаточности, а также повышает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Поэтому отмена препарата должна проходить в несколько этапов, постепенно снижая дозу в половину на каждом этапе, последняя доза должна составлять 12,5 мг, что делается в течение четырех суток. Если появились симптомы отмены, необходимо замедлить скорость отмены. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно быть анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инонотропным действием. Очень редко у пациентов с имеющимся нарушением AV–проводимости средней степени может наступать ухудшение (возможный результат – AV–блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Азопрола ретарда необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат. У пациентов с бронхиальной астмой, принимающих β2–агонисты (в таблетках или в аэрозоли), при добавлении к лечению Азопрола ретарда, может потребоваться изменение (увеличение) дозы β2–агонистов. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. Нет необходимости корректировать дозы у пациентов с нарушением функции почек. Как правило, необходимость в коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени (например, цирроз печени) не возникает, поскольку метопролол связывается с белками лишь в незначительной степени (5–10%). При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата. Нет необходимости корректировать дозы у пациентов пожилого возраста. Применение Азопрола ретарда у детей не проводилось.

Побочные эффекты Азопрола ретарда

Возможны такие нежелательные медикаментозные реакции со стороны:
  • Центральной нервной системы (повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, снижение концентрации. Редко: парестезии, судороги, депрессия, снижение внимания, сонливость, бессонница, ночные кошмары, спутанность сознания, нарушения памяти, галлюцинации, сексуальная дисфункция;
  • Органов чувств: редко – нарушение зрения, снижение секреции слезной железы, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха;
  • Сердечно–сосудистой системы: синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия. Редко – снижение сократимости миокарда, усиление симптомов сердечной недостаточности, AV–блокада I степени, нарушения проводимости и ритма сердца, кардиалгия, у пациентов с синдромом Рейно усиление нарушений периферического кровообращения;
  • Системы пищеварения: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запоры, диарея, в отдельных случаях – нарушение функции печени, отклонения показателей печеночных ферментов, изменение вкусовых ощущений;
  • Кожи: нечасто – сыпь, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, фотодерматоз, потливость. Редко: обратимая алопеция. Очень редко – обострение псориаза;
  • Дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм, одышка;
  • Эндокринной системы: гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, принимающих инсулин);
  • Аллергических реакций: крапивница, зуд кожи, высыпания;
  • Системы крови: тромбоцитопения;
  • Опорно–двигательной системы: артралгии, миалгии;
  • Нарушение половой функции.

Кому противопоказан Азопрол ретард

Противопоказаниями к применению Азопрола ретарда является атриовентрикулярная блокада II–III степени, нестабильная или декомпенсированная сердечная недостаточность (отек легких, гипоперфузия или гипотензия), а также пациентам с длительным или периодическим инотропным лечением с применением агонистов β–рецепторов. Клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, тяжелое нарушение периферического артериального кровообращения. Метопролол нельзя назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, если частота сердечных сокращений ниже 55 уд/мин., интервал PQ> 0,24 сек. или систолическое АД менее 100 мм. рт. ст. Препарат противопоказан пациентам, у которых имеются сверхчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим β–адреноблокаторам.

Взаимодействие Азопрола ретарда

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если они одновременно с препаратом Азопрол ретард принимают ганглиоблокаторы, другие β–адреноблокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы МАО.
В том случае, когда необходимо отменить сопутствующую терапию клонидином, β–блокатор необходимо отменить за несколько дней до отмены клонидина.
У пациентов, которые одновременно с препаратом Азопрол ретард принимают антагонисты кальция и др. антиаритмические средства (например, верапамил и дилтиазем, аналоги хинидина или амиодарона), возможные негативные инотропные и хронотропные эффекты. Пациентам, принимающим β–адреноблокаторы, не следует назначать внутривенно антагонисты кальция типа верапамила.
У пациентов, получающих лечение β–адреноблокаторами, ингаляционные анестетики усиливают кардиодепресивний эффект.
Индукторы или ингибиторы метаболизма могут влиять на концентрацию метопролола в плазме. Например, концентрация метопролола в плазме понижается при приеме рифампицина или может повышаться при приеме циметидина, алкоголя, гидралазина и ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетина, флуоксетина и сертралина).
При сопутствующем лечении индометацином или другими препаратами, которые ингибируют простагландин–синтетаз, антигипертензивный эффект β–блокаторов может снижаться.
При одновременном приеме β–адреноблокаторов может быть необходимо изменить дозу пероральных противодиабетических средств.
Применение в период беременности и кормления грудью. Как и другие препараты Азопрол ретард нельзя назначать во время беременности и кормления грудью, за исключением тех случаев, когда применение Азопрола ретарда является жизненно необходимым. Как и другие антигипертензивные препараты, β–адреноблокаторы могут вызвать побочные эффекты (например, брадикардию) у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка Азопрола ретарда

При передозировке вследствие применения доз лекарственного средства, значительно превышающих рекомендованную, возможны проявления тяжелой гипотензии, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, кардиогенного шока, остановки сердца, бронхоспазма, нарушения сознания/кома, тошнота, рвота, цианоз.
Лечение проводят путем введения активированного угля и промывания желудка. В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить β1–агонист (например, преналтерол) внутривенно с интервалом 2–5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. При отсутствии β1–агониста можно вводить допамин или атропин. Если эффект не достигнут возможно применение других симпатомиметиков, добутамина или норадреналина. Возможно также введение глюкогона 1–10 мг. Может возникнуть необходимость установить водителя ритма. Для снятия бронхоспазма вводят внутривенно β2–агонист. Необходимо учитывать, что дозы антидотов значительно выше установленных терапевтических, потому что рецепторы при передозировке бета–блокаторами находятся в связанном состоянии.

DMCA.com Protection Status