Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Эналозид (эналаприла малеат, гидрохлортиазид)

Эналозид (эналаприла малеат, гидрохлортиазид) аналоги:

Эналозид (эналаприла малеат, гидрохлортиазид) инструкция:

Производитель

АТ "Фармак", м.Київ, Україна

Действующее вещество Эналозида

Эналаприл малеат, гидрохлортиазид

Формы выпуска Эналозида

Таблетки (10 мг/12,5 мг) № 10х2

Кому показан Эналозид

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Как использовать Эналозид

Способ применения и дозы
Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают по 1 таблетке препарата (10 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки, независимо от времени приема еды. Если желаемый эффект не достигается, то суточную дозу повышают до 2 таблеток (20 мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки. Наибольшая суточная доза препарата для взрослых составляет 2 таблетки.
При наличии почечной недостаточности дозу препарата уменьшают в зависимости от показателя клиренса креатинина. Длительность лечения и дозовый режим зависят от его эффективности.

Особенности применения
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и лицам, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно значительное снижение артериального давления и головокружение, особенно в начале лечения).
Не следует употреблять алкоголь во время лечения Эналозидом. С осторожностью, под надзором врача назначать пациентам с тяжелой формой стеноза устья аорты, идиопатическим субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом (особенно ІІ типа), подагрой, с тяжелыми заболеваниями печенки, умеренно выраженными нарушениями функций почек, с высоким риском развития гипотонии (рвота, диарея, гемодиализ, лечение диуретиками) и пациентам преклонных лет.
Если существует высокий риск развития гипотонии, такому больному первую дозу препарата следует дать в лечебном заведении и наблюдать за пациентом в течение не менее 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа. Следует соблюдать осторожность при назначении Эналозида пациентам, которые получают лечение диуретиками, поскольку у таких пациентов на фоне дефицита жидкости или натрия после первого приема Эналозида может развиться артериальная гипотензия.
Лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Эналозида. Если это невозможно, то терапию препаратом начинают с дозы 1/4 таблетки, чтобы определить первичное действие препарата на уровень АТ. В дальнейшем дозу препарата устанавливают в соответствии с потребностями пациента. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение за пациентом и частое измерение кровяного давления в течение нескольких следующих часов.
Лечение пациентов с подозрением на вазоренальную гипертензию рекомендуется проводить в специализированных стационарах. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез прием препарата временно нужно прекратить. Во время лечения Эналозидом необходимо контролировать содержание в крови электролитов, трансаминаз, глюкозы, а также картину крови.

Побочные эффекты Эналозида

Возможны тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружение, слабость, артериальная гипотензия, сухой кашель, кожные высыпания, зуд кожи, псориазоподобные изменения, фотосенсибилизация, гиперемия, онихолиз, усиление симптоматики синдрома Рейно.
Редко наблюдаются: тахикардия, ангинальная боль, затруднение дыхания, судороги мышц, снижение либидо, импотенция, гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз, нарушение функции печени с холестазом, панкреатит, изменение картины крови (анемия, нейтропения, тромбоцитопения), расстройства зрения, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек или усиления выраженности уже имеющихся нарушений, протеинурия.

Кому противопоказан Эналозид

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, выраженные нарушения функции почек, анурия, состояние после трансплантации почек, печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм,
порфирия, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, беременность (особенно ІІ и ІІІ триместры), период лактации,
детский возраст до 14 лет (безопасность применения при лечении детей не установлена).
Следует избегать назначения препарата пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Из-за повышенного риска анафилактических реакций Эналозид не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, перед применением препаратов декстрана или проведением специфической десенсибилизации к осиному и пчелиному яду.

Взаимодействие Эналозида

Эффект препарата усиливают другие гипотензивные препараты, диуретики, барбитураты, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь (возможна опасная гипотензия). Ослабляют – аналгетики (в т.ч. нестероидные противовоспалительные средства), холестирамин, повышенное содержание соли в еде. При комбинированном приложении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения.
При одновременном применении с кортикостероидами усиливается электролитный дисбаланс (гипокалиемия); с прессорными аминами – ослабляется эффект последних.
Эналозид увеличивает длительность действия недеполяризующих миорелаксантов, может усиливать токсичность сердечных гликозидов, снижает выделение почками препаратов лития, который может привести к развитию литиевой интоксикации.
Гидрохлортиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов. Гидрохлортиазид снижает эффективность аллопуринола, гормональных контрацептивов, теразозина. Потеря калия при лечении диуретиками тиазидового ряда ослабляется действием эналаприла. Использование калиевых добавок, калийсохраняющих диуретиков, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному увеличению содержимого калия в сыворотке.

Передозировка Эналозида

Передозировка препарата проявляется артериальной гипотензией и другими побочными эффектами, характерными для ингибиторов АПФ и гидрохлортиазида. В этом случае принимают меры относительно общей детоксикации (промывание желудка, прием активированного угля), симптоматическое лечение. Необходимо контролировать уровень артериального давления, концентрацию калия в плазме крови и диурез. В случае тяжелого отравления показан гемодиализ.