Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Эгилок (метопролол)

Производитель

"EGIS" Pharmaceuticals PLC, Венгрия

Действующее вещество Эгилока

Метопролол

Формы выпуска Эгилока

Таблетки по 25 мг, 50 мг, 100 мг № 60 во флаконах

Кому показан Эгилок

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: стабильная или нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметалла);
  • нарушение ритма сердца (синусовая, суправентрикулярная тахикардии; желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана);
  • вторичная профилактика после инфаркта миокарда;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией;
  • гипертиреоз;
  • профилактика мигрени.

Как использовать Эгилок

Способ применения и дозы
Эгилок применяют у взрослых как индивидуально, так и в сочетании, с другими гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими средствами. При артериальной гипертензии начальная доза Эгилока составляет 50-100 мг в сутки в два приема: утром и вечером. Суточную дозу можно постепенно увеличивать до 100-200 мг. Максимальная доза препарата в сутки – 400 мг.
При стенокардии и нарушениях ритма сердца лечение начинают с дозы 100 мг в сутки с последующим титрованием дозы до клинически оптимальной.
С целью вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают по 200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
Для профилактики приступов мигрени Эгилок назначают по 100 - 200 мг в сутки в два приема.
При гипертиреозе препарат назначают по 100 - 200 мг в сутки в 3 - 4 приема.
Отменять Эгилок следует постепенно в течение 10 суток. В течение последних 6 суток доза препарата должна составлять 25 мг 1 раз в сутки.

Особенности применения
С осторожностью следует применять препарат у больных сахарным диабетом, на начальных стадиях заболевания периферических артерий, при феохромоцитоме (возможное применение Эгилока лишь вместе с а-блокаторами), нарушениях функции почек и печени. Перед началом лечения следует проверить функцию печени и почек.
Заканчивать лечение Эгилоком необходимо постепенно. Внезапное прекращение лечения, особенно при наличии сердечнососудистого заболевания, может привести к ухудшению состояния (синдром отмены). Больные преклонных лет. Следует иметь в виду, что в связи с ослаблением метаболизма биодоступность метопролола может увеличиваться. У пациентов преклонных лет рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 месяцев.
Биодоступность препарата увеличивается также у больных с циррозом или нарушением функции печени. В этом случае дозу препарата необходимо уменьшить. У больных с почечной недостаточностью можно применять препарат в обычных дозах.
Больные с сердечной недостаточностью при отмене препарата нуждаются в пристальном медицинском присмотре в связи с возможным риском обострения ишемической болезни сердца.
При наличии аллергической реакции в анамнезе необходимо иметь в виду, что у больных, которые принимают метопролол, аллергические реакции проходят в тяжелой форме.
При гипертиреозе Эгилок может маскировать тахикардию; резкая отмена может усиливать этот симптом. Эгилок может ухудшать состояние больных миастенией, усиливая мускульную слабость и двоение в глазах. При применении препарата у больных псориазом могут обостряться симптомы заболевания.
Хотя связь между приемом Эгилока и депрессией полностью не установлена, этот препарат с осторожностью следует применять у этих больных. Препарат можно принимать вместе с едой, или на голодный желудок.
Во время лечения препаратом возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ). В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные эффекты Эгилока

ЦНС: утомляемость, головная боль, головокружение, редко ─ парестезии и мышечные спазмы, депрессия, снижение внимания, сонливость или бессонница, астенический синдром, кошмарные сновидения.

Сердечнососудистая система: гипотония, брадикардия, нарушение АV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, депрессия, периферические отеки, тромбоцитопения и лейкопения, аритмии, синдром Рейно (развивается в случае наличия в прошлом нарушений периферического кровообращения).

ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, нарушение функции печени.

Кожа: эритема, крапивница, псориаз и фотодерматоз, гипергидроз.

Система дыхания: одышка, редко - бронхоспазм, ринит.

Органы чувств:  снижение остроты зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, шум, в ушах, снижение слуха.

Возможно незначительное повышение массы тела.

Кому противопоказан Эгилок

Гиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада IІ-III степени, выраженная синусовая брадикардия, артериальная гипотензия,
хроническая сердечная недостаточность ІІ и ІІІ стадии, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла,
кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, бронхиальная астма,
псориаз.
Периоды беременности и лактации.
Детский возраст.

Взаимодействие Эгилока

Не рекомендуется применять препарат вместе с:
верапамилом и дилтиаземом (риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады, асистолии); ингибиторами МАО. Особенная осторожность необходима при применении препарата вместе с:

  •  клонидином (прием клонидина необходимо закончить через несколько дней по окончании приема метопролола, во избежание синдрома отмены);
  • наркотическими средствами (нопеном – кардиодепресивный эффект);
  • эрготамином (повышается вазоконстрикторный эффект);
  • некоторыми препаратами, которые влияют на ЦНС: снотворные – бромазепам, лоразепам; транквилизаторы – хлозепид, триоксазин, грандаксин; три- и тетрациклические антидепрессанты – циталопрам, моклобемид;
  • нейролептики – хлопромазин, трифлупромазин, и алкоголем (риск гипотензии, влияние на ЦНС); 
  • нестероидными противовоспалительными средствами, например индометацином (возможное уменьшение антигипертензивного эффекта); эстрогенами, например норэтиндроном, норгестрелом (антигипертензивный эффект метопролола может быть уменьшен);
  • антидиабетическими пероральными средствами, например хлорпропамидом, глибенкламидом, талбутамидом и инсулином (усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов гипогликемии);
  • курареподобными миорелаксантами (усиление нервно-мышечного блока);
  • антагонистами Н2-рецепторив, например циметидином (возможное повышение биодоступности препарата);
  • рифампицином, барбитуратами, например фенобарбиталом, секобарбиталом, пентобарбиталом (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопрололу);
  • ганглиоблокирующими препаратами и другими b-адреноблокираторами, антиаритмическими препаратами I класса (риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады);
  • гипотензивными средствами, резерпином, метилдопой, гуанфацином (риск гипотензии, брадикардии);
  • йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, аллергенами.

Передозировка Эгилока

Симптомы: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.
Лечение: промывать желудок, вызывать рвоту, принять активированный уголь, при тяжелой гипотензии– прием агонистов b-рецепторов (норадреналин) или внутривенное введение атропина (при брадикардии).
Если эффекта нет, следует назначить дофамин, добутамин. Может быть эффективным глюкагон (1-10 мг). В тяжелых случаях возможно необходимое вживление водителя ритма. Бронхоспазм можно устранить введением внутривенно b2-адреномиметикив. Метопролол практически не выводится из организма с помощью гемодиализа.
 

Эгилок (метопролол) аналоги: