Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Нимид (нимесулид)

Нимид (нимесулид) аналоги:

Нимид (нимесулид) инструкция:

Производитель

"Kusum Healthcare", Индия

Действующее вещество Нимида

Нимесулид

Формы выпуска Нимида

Таблетки по 100 мг № 10, № 10х10

Кому показан Нимид

  • воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний суставов и внесуставных мягких тканей: остеоартриты,
  • остеоартрозы, анкилозирующий спондилит, бурситы, тендиниты;
  • болевые синдромы, вызванные воспалительными, дегенеративно-дистрофическими и травматическими повреждениями позвоночника;
  • посттравматические, а также послеоперационные болевые синдромы, возникновение которых связано с воспалением и отеком тканей;
  • гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалительными изменениями и имеющимся болевым синдромом:
  • первичная альгодисменорея, аднексит;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов, зубов и десен, которые сопровождаются болевыми ощущениями:
  • фарингит, тонзиллит, отит, афтозный стоматит, гингивит;
  • лихорадка при инфекционно воспалительных заболеваниях (Нимид назначают как антипиретическое средство в качестве дополнения к базисной патогенетической терапии).

Как использовать Нимид

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.
Для взрослых и детей с 12 до 18 лет обычная доза – по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки – утром и вечером. Для больных преклонных лет отмеченная схема дозирования коррекции не требует. Курс лечения определяется индивидуально.

Особенности применения
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей длительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
При появлении у больных, которые принимают препарат, симптомов повреждения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, усталость, темная моча), или результатов функциональных печеночных проб, которые указывают на повреждение печени, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимид и в дальнейшем.
Во время лечения Нимидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других нестероидных противовоспалительных средств и употребления алкоголя.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать Нимид больным желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью, Крона в анамнезе.
С осторожностью следует назначать препарат больным почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
У больных преклонных лет чаще всего развиваются побочные эффекты препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов у больных геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью и под постоянным контролем.
Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

Беременность
Применение Нимида противопоказано в последнем триместре беременности. Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть, Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют синтез простагландинов, Нимид может повлечь преждевременное закрытие Баталового отверстия, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Растет риск развития кровотечения, маточной слабости и периферических отеков.
Из-за отсутствия данных по применению препарата беременными женщинами, не рекомендуется назначать Нимид в І и ІІ триместрах беременности.

Лактация
Поскольку неизвестно проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение Нимида противопоказано во время кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, которые нуждаются в повышенном внимании
Не рекомендуется руководить автомобилем и выполнять работы, которые нуждаются в повышенном внимании, если применение препарата вызывает головокружение или сонливость.

Побочные эффекты Нимида

Переносимость Нимида, как правило, хорошая, но могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно в течение первой недели от начала лечения:

  • Кожа: чаще всего возникают высыпания, крапивница, зуд, ангионевротический отек, в одиночных случаях – синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз.
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, гастралгия, боль, в животе, диарея, запор; в одиночных случаях – пептическая язва желудка или 12-перстной кишки, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение.
  • Со стороны печени: изменение активности печеночных траснаминаз. Иногда возможны случаи острого гепатита.
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение.
  • Почки: олигурия, отеки, одиночные случаи гематурии и почечной недостаточности.
  • Со стороны системы крови: частные случаи пурпуры и тромбоцитопении.
  • Со стороны органов дыхания: частные случаи анафилактических реакций, таких как одышка, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Кому противопоказан Нимид

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность);
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), тяжелые нарушения свертывания крови;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность (III триместр) и лактация;
  • детский возраст (до 12 лет).

Взаимодействие Нимида

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения. Одновременное применение Нимида и фуросемида нуждается в осторожности при лечении больных с нарушенной функцией почек и сердца. Нестероидные противовоспалительные средства снижают клиренс лития, который приводит к повышению концентрации лития в плазме и увеличения его токсичности. Поэтому при одновременном применении Нимида и лития необходимо тщательным образом контролировать концентрацию лития в плазме.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидом клинически значимого взаимодействия не отмечалось.
Нимид подавляет действие фермента СYP 2С9. Поэтому концентрация в плазме препаратов, которые поддаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с Нимидом.
Необходимо соблюдать осторожность, если Нимид применяется менее чем за сутки после, или за сутки до применения метотрексата, поскольку увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке и его токсичность. Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с Нимидом.

Передозировка Нимида

До сих пор случаев передозировки препарата Нимид не наблюдалось. Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.