Лозап Плюс (лозартан калия, гидрохлортиазид)

Производитель

"Zentiva" as, Чехия

Действующие вещества Лозапа Плюс

Лозартан калия, гидрохлортиазид

Форма выпуска Лозапа Плюс

 Таблетки, покрытые оболочкой, № 10 (10х1), № 28 (14х2), № 30 (10х3), № 90 (10х9)

Кому показан Лозап Плюс?

Артериальная гипертензия
Начальной дозой препарата Лозап Плюс (лозартана 50 мг / гидрохлортиазида 12,5 мг) является одна таблетка в день. В случае недостаточного антигипертензивного действия терапевтического эффекта можно достичь за счет приема двух таблеток в день. Максимальная доза составляет две таблетки один раз в день. Стабильного гипотензивного эффекта достигают через три недели от начала курса лечения.
Препарат можно применять независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать целой, запивая жидкостью.

 Функциональное расстройство почек
В результате подавления системы «Ренин – ангиотензин» у восприимчивых лиц могут отмечаться изменения почечных функций, в том числе и почечная недостаточность, причем эти изменения могут быть возвратными после прекращения курса лечения.
Лекарственные средства, влияющие на систему «Ренин – ангиотензин», могут повышать сывороточных уровень мочевины и креатинина у больных с билатеральным стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии одиночной почки. Эти изменения могут быть возвратными после прекращения курса лечения.

Гипотензия и нарушение водно-солевого баланса
У некоторых больных может отмечаться симптоматическая гипотензия.

Метаболические и эндокринные действия
Лечение тиазидама может снижать толерантность к глюкозе, в результате чего может быть необходимой корректировка доз антидиабетических лекарственных средств, в том числе и инсулина.
Тиазиды могут снижать выделение кальция мочой и содействовать умеренному и своевременному повышению его сывороточного уровня. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком латентного гипертиреоза. Тиазиды надо отменить до испытаний на функцию околощитовидных телец.
С терапией тиазидными диуретическими средствами может быть связано повышение уровня холестерина и триглицеридов.
Лечение тиазидама может у некоторых больных внезапно вызвать гиперурикемию и / или подагру. Поскольку лозартан снижает урикемию, в комбинации с гидрохлортиазидом снижается гиперурикемия, вызванная диуретическими средствами.

Другие
После приема тиазидных средств отмечали обострение или активацию системной lupus erythematodes.
Терапию препаратом Лозап Плюс нельзя назначать больным с дефицитом внутрисосудистого объема (например, тем больным, которых лечили высокими дозами диуретиков). Препарат не рекомендуется больным с тяжелым повреждением функции почек (клиренс креатинина <= 30 мл / мин) или больным с повреждением печени.
Препарат может отрицательно влиять на активную деятельность, которая требует усиленного внимания, способности концентрироваться и координировать движения (например, управлять транспортными средствами, обслуживать машины или работать на высоте).

Побочные эффекты Лозапа Плюс

Могут возникать побочные реакции в виде анафилактической реакции, ангионевротического отека, в том числе отека гортани и голосовой щели, что приводит к закупорке дыхательных путей и / или отека лица, губ, глотки и / или языка. В контролируемых клинических исследованиях первичной артериальной гипертензии головокружение было единственным нежелательным действием, о котором сообщалось в некоторых случаях у больных, которые лечились лозартаном, отмечались гепатит, понос. При лечении лозартаном отмечали сухой кашель.

Кому противопоказан Лозап Плюс?

• Повышенная чувствительность к любым составляющих препарата.
• Анурия.
• Повышенная чувствительность к производным от сульфаниламидных средств.
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Беременность и период лактации.
• Детской возраст до 16 лет.

Взаимодействие Лозапа Плюс

 Лозартан
В клинических фармакологических исследованиях не было отмечено ни одного клинически важного взаимодействия с дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровни активных метаболитов. Как и относительно других препаратов, которые блокируют ангиотензин или его действия, одновременное введение диуретических средств, содержащих калий (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), примесей калия или заменителей соли с содержанием калия, может привести к повышению сывороточных концентраций калия.
Как и относительно других гипотензивных препаратов, гипотензивное действие лозартана может быть снижено нестероидными противовоспалительными лекарственным веществом индометацин.

Гидрохлортиазид
Следующие лекарственные средства могут взаимно потенцироваться, если их вводят одновременно с тиазидными диуретическими средствами:

• алкоголь, барбитураты или общие анестетики - может отмечаться усиление ортостатической гипотензии;
• другие гипотензивных средства - аддитивное действие;
• кортикостероидные средства повышают истощения электролитов, вызывая гипокалиемию;
• прессорные амины (например, адреналин) - может отмечаться снижение ответа на прессорные амины, однако не настолько, чтобы можно было исключить их применение;
• недеполяризующие вещества, которые расслабляют мышцы (например, тубокурарин), - потенциальное увеличение восприимчивости к средствам, которые расслабляют мышцы;
• литий - диуретические вещества снижают клиренс лития почками и приводят к высокому риску токсичности лития. Совместное применение не рекомендуется;
• нестероидные противовоспалительные средства - введение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств может у некоторых больных снижать диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие диуретических лекарственных средств

Передозировка Лозап Плюс

 В случае передозировки (интоксикации) препарата возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, печеночная кома, артериальная гипотензия.
Лечение проводят в зависимости от тяжести проявлений интоксикации. Необходимо сделать промывание желудка, назначить активированный уголь. Дальнейшее лечение - симптоматическое и вспомогательное, направленное на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, коррекцию водно-электролитного баланса.