Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Почечная колика.

Почечная колика.

Почечная колика – острое состояние, которое возникает в результате растяжения почечной лоханки или мочеточника в результате закупорки мочевыводящих путей и (или) их травматизации, спазма, сдавления или перегиба.

Почечная колика может сопровождаться острой задержкой мочи.

Как правило, почечная колика односторонняя.

Причины почечной колики.

Почечная колика может наблюдаться при многих заболеваниях почек и мочеточников, а также при некоторых нарушениях обмена веществ.

  • Закупорка камнем при мочекаменной болезни. Это наиболее частая причина почечной колики.
  • Закупорка кровяным сгустком при некоторых формах гломерулонефрита, травмах мочевыводящих путей и почек, а также при их повреждении изнутри камнем.
  • Закупорка гноем при пиелонефрите.
  • Закупорка опухолью почек или мочевыводящих путей.
  • Сдавление мочеточника извне опухолью малого таза.
  • Перегиб мочеточника.

Симптомы почечной колики.

  • Внезапно возникшие острые приступообразные односторонние боли в поясничной области, отдающие в паховую область, бедро, наружные половые органы. Боль при почечной колике чрезвычайно резкая. Характер боли не меняется при положении тела больного, что отличает почечную колику от большинства острых заболеваний брюшной полости.
  • Больной не может найти себе места, мечется.
  • Нередко почечная колика сопровождается тошнотой, рвотой и болезненным напряжением передней брюшной стенки.
  • Боль при давлении на двенадцатое ребро и при легком поколачивании по области почек – в поясничной области, по бокам от позвоночного столба.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Рези в низу живота при мочеиспускании.
  • Возможно появление крови в моче. При полной закупорке мочеточника изменений в моче может и не быть.

Необходимо отличать правостороннюю почечную колику от острого аппендицита и острого холецистита, при которых имеется так называемый острый живот и есть симптомы раздражения брюшины. При острой кишечной непроходимости боли в животе, нарушение прохождения каловых масс по кишечнику и явления интоксикации позволяют отличить непроходимость от почечной колики.

Первая помощь при почечной колике.

Уточнить, страдает ли больной мочекаменной болезнью, и были ли у него ранее подобные приступы. Такие больные, как правило, сами знают, какая им может быть необходима помощь при почечной колике. Все мероприятия первой помощи возможно проводить только при уверенности в том, что у больного именно почечная колика.

Обеспечить больному постельный режим.

Хорошо помогают теплые грелки, приложенные на область поясницы и низ живота, общая теплая ванна.

Дать больному 2-3 (до 5) капель цистенала на сахаре.

Принять 1-2 таблетки одного из спазмолитиков (папаверин, платифиллин, но-шпа и др.). Повторный прием спазмолитиков возможен через 15-20 минут при недостаточной эффективности первого.

При отсутствии эффекта от проведенных мероприятий в течение 15-20 минут или сомнениях в диагнозе – срочно вызвать «Скорую помощь» или организовать доставку больного почечной коликой в стационар.

Что нельзя делать при почечной колике.

Оставлять больного одного.

Принимать любые обезболивающие препараты.

Забывать о том, что болевые приступы, похожие на приступ почечной колики, могут наблюдаться и при разнообразных заболеваниях живота, сопровождающихся клиническими проявлениями острого живота, при котором проведение большинства вышеприведенных мероприятий абсолютно запрещено. А способ лечения почечной колики может выбирать только врач, произведя все необходимые диагностические мероприятия. Поэтому при впервые выявленной почечной колике или нетипичном протекании почечной колики у больного с диагностированной мочекаменной болезнью нельзя откладывать вызов «Скорой помощи» и госпитализацию больного.