Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Уздечки языка и губ и аномалии их строения у детей

Уздечки – это особые тонкие складки слизистой оболочки, служащие дополнительным прикреплением языка и губ к ротовой полости. В ряде случаев строение уздечек нарушается: уздечки укорачиваются. Эта аномалия требует наблюдения и своевременного лечения.


Короткая уздечка языка


Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости.


Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.


Основные признаки укорочения уздечки языка


О том, что уздечка языка укорочена, свидетельствуют следующие признаки:


  • Кончик языка прикреплен ко дну полости рта, что серьезно ограничивает его подвижность, ребенок не высовывает язык;

  • Уздечка языка укорочена спереди, чаще всего представляет собой тонкую прозрачную пленку, которая лишена сосудов. С возрастом эта пленка плотнеет, и в ней появляются сосуды.

  • Язык складывается желобком, что часто сопровождается характерным щелкающим звуком. Кончик языка может быть несколько раздвоен.

Чем опасно укорочение уздечки языка


При выраженном укорочении уздечки языка проблемы возникают с первых дней жизни: малыш не может правильно взять грудь, часто выпускает грудь изо рта, раздражается, пытается снова захватить сосок. При этом процесс кормления может сопровождаться болевыми ощущениями.


При выраженном укорочении уздечки языка проблема обнаруживается в роддоме при осмотре новорожденного, и при возникновении проблем с грудным вскармливанием. В старшем возрасте короткая уздечка языка может приводить к нарушению формирования речи, а также к формированию нижнечелюстной диастемы и воспалению десны.


Рассечение при укорочении уздечки языка


При значительном укорочении уздечки и невозможности нормального грудного вскармливания показан простой надрез короткой уздечки. Манипуляция проводится в течение нескольких секунд, и она практически безболезненна для малыша. После произведения надреза ребенка обязательно прикладывают к груди.


К сожалению, после такой манипуляции могут развиваться рецидивы и грубые рубцовые изменения уздечки языка. Рубцовые изменения могут приводить к речевым нарушениям, а так же значительно осложнять последующую пластику короткой уздечки языка. Поэтому на данный момент врачи отказались от рутинной практики подрезания короткой уздечки языка сразу после рождения ребенка.


Однако с возрастом ткань уздечки языка уплотняется, прорастает сосудами, поэтому рассечение уздечки все же желательно производить в периоде новорожденности. Но во всех случаях, когда нет значительных нарушений сосания, даже при очень коротких уздечках языка, рекомендуется наблюдение за ребенком. С возрастом уздечка языка удлиняется.


Пластика короткой уздечки языка


Если уздечка языка не удлиняется – показано проведение пластики в дошкольном или раннем школьном возрасте. Эта операция носит название френулопластика.


Френулопластика проводится под общей или местной анестезией, с рассечением уздечки языка и перенесением места ее прикрепления с последующим ушиванием. После пластики уздечки языка необходимо обязательное проведение специальных упражнений, занятий с логопедом для формирования правильных речевых навыков.


В отличие от френулопластики, простое рассечение уздечки языка часто не предотвращает различные нарушения речи, а наоборот, может привести к ним за счет рубцовых изменений. Впрочем, следует помнить, что не всегда проблемы с речью связаны с уздечкой языка.


При обнаружении у младенца короткой уздечки языка мамам, прежде всего, необходимо попытаться наладить нормальное грудное вскармливание, и тут не лишним будет обратиться за помощью к медицинскому персоналу.


Короткая уздечка верхней губы


Мясистая и короткая уздечка верхней губы бывает нормой для детей 2-3 лет. Крайне редко при выраженном укорочении, когда значительно нарушается сосание, необходимо её рассечение у детей до года. В ряде случаев низкое прикрепление уздечки верхней губы с возрастом проходит самостоятельно.


Если уздечка верхней губы остаётся короткой, ребенку трудно произносить некоторые звуки, требующие участия губ – «у», «о» и пр. Кроме того, может утолщаться резцовый сосочек, увеличиваться промежуток между передними зубами (диастема). Кроме того, при укорочении уздечки верхней губы часто наблюдается нарушение формирования прикуса, выдвижение передних зубов вперед, воспалительные заболевания десны, пародонта.


Как устранить короткую уздечку верхней губы?


Чтобы полностью устранить деформацию уздечки верхней губы, необходимо полное иссечение тяжа: простое надрезание или пересечение слизистой приводит к высокой частоте рецидивов.


Процедура иссечения короткой уздечки верхней губы показана после того, как полностью прорежутся центральные и боковые резцы.


Короткая уздечка нижней губы


Короткая уздечка нижней губы приводит к повышенной подвижности межзубного сосочка, формированию неправильного прикуса, образованию десневых карманов, в которых скапливаются пища и налет. Как результат возникает хроническое воспаление, периодонтит, повреждение десен, может появиться патологическая подвижность зубов.


Наиболее часто на операцию пластики уздечки нижней губы направляют ортодонты и пародонтологи. Важным этапом лечения короткой уздечки нижней губы является соблюдение гигиены полости рта, удаление зубного камня.


О методиках операции уздечек языка, верхней и нижней губы


Существует много методик, по которым проводится операции пластики коротких уздечек языка, верхней и нижней губы. Все зависит от того, по каким показаниям делается и какие цели преследует операция.


Все чаще при укорочении уздечек языка, верхней и нижней губы эффективно используются лазерные методы лечения.