Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Анализ на вирус простого герпеса  1 и 2 типа

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано 65 - 90% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).

Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция, перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции - детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.

Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.

Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.

Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 - 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса - преимущественно показатель первичной инфекции. У 10 - 30% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.

Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.

Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции

Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity - жадный) - это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Каковы нормальные значения для Ig М и G?

Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Как расшифровать результаты анализа на герпес?

Ig M Ig G к предранним белкам Ig G поздние Интерпретация результатов
отрицательно положительно положительно Если ранее лабораторные анализы говорили об отсутствии вируса герпеса в организме (т.е. была серонегативность) и не было клинических проявлений инфекции, то такой анализ говорит о второй половине первичной острой инфекции – есть угроза плоду
Если в прошлом вирус герпеса обнаруживался по данным лабораторных анализов или были клинические проявления инфекции (человек является носителем вируса простого герпеса 1,2 типов), то данный анализ следует расценивать как рецидив (обострение инфекции) - защита плода есть,новозможнотребуетсялечение
отрицательно отрицательно положительно Организм уже встречался с вирусом простого герпеса 1,2 типов. Выработан иммунитет. (ремиссия, носительство)
положительно положительно отрицательно Первая половина первичной острой инфекции – угроза плоду
положительно положительно положительно
отрицательно отрицательно отрицательно Отсутствие инфекции и никогда не было – угроза первичной острой инфекции (в случае беременности – плод не защищен)
Результаты исследований на Ig G к предранним белкам вируса простого герпеса 1 и 2 типов Отрицательно Слабо положительно Положительно Резко положительно
Интерпретация результатов Нет острой фазы
Нет угрозы для плода
Начало развития острой фазы или ее завершение
Есть угроза для плода
Средняя активность инфекции в острой фазе
Есть угроза для плода
Пик острой фазы
Есть угроза для плода

Критерии положительных результатов смотрите в бланке заключения

Результаты исследований IgG
Индекс авидности (%)
Интерпретация результатов
50-60% Пороговая зона. Необходимо повторить исследование через 2 недели.
Менее 50% Выявлены низкоавидные антитела. Первичная инфекция.
Более 60% Выявлены высокоавидные антитела.
Носительство, возможно текущая хроническая инфекция. За активностью инфекции следить с помощью показателей IgG к предранним белкам. Первичная инфекция не угрожает.
Отрицательно Отсутствие инфекции (никогда ее не было).
Отсутствует «защита» плода: необходимо следить за возможным появлением IgM и низкоавидных IgG,- свидетелей первичной инфекции.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на обнаружение ДНК вируса простого герпеса 1,2 типов.

Что такое ДНК вируса простого герпеса 1,2 типов? Речь идет о хорошо всем известной дезоксирибонуклеиновой кислоте. Она содержится внутри вируса и является носителем ее наследственной информации.

Что такое полимеразная цепная реакция (ПЦР)? Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции. Для проведения диагностики методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вируса простого герпеса 1,2 типов материалом исследования могут быть кровь, моча, соскоб со слизистых, слюна.

Когда проводят такой анализ на герпес? Полимеразная цепная реакция может обнаружить вирус герпеса у больного только в момент первичной инфекции или обострения хронической. Кроме того, исследование проводят, когда нужно определить тип вируса (1 или 2).

Как расшифровать результат анализа на герпес? ПЦР (полимеразная цепная реакция) обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя.

Подготовка к ИФА и ПЦР (полимеразной цепной реакции): Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак; накануне следует избегать приема жирной пищи.