Что такое инфаркт миокарда

Сердечный приступ.
Сердце является главным органом сердечно-сосудистой системы, постоянно работающим и снабжающим кровью организм. Артерии, которые снабжают само сердце питательными веществами и кислородом для эффективной работы, называются коронарными артериями.
В просвете артерий свободно переносятся эритроциты, лейкоциты и другие вещества во все точки организма. У здоровых людей стенки сосудов гладкие и не имеют каких-либо утолщений. Однако, при длительном циркулировании в крови таких веществ, как холестерин, в стенках сосудов может возникнуть его накопление. Такой процесс называется атеросклеротическим и возникает патологическое состояние – атеросклероз артерий. Если атеросклеротический процесс развивается в коронарных артериях, то возникает заболевание, называемое Ишемическая Болезнь Сердца. Острой формой ее проявления является является Инфаркт Миокарда, характеризующийся блокированием кровотока в просвете коронарной артерии.
Существует 2 основные причины возникновения инфаркта миокарда
1-я причина. Накопление холестерина в стенке артерии с последующим уменьшением просвета артерии. При уменьшении просвета более, чем на 90% риск сердечных приступов с развитием инфаркта миокарда повышается существенно. При полном закрытии просвета коронарной артерии инфаркт миокарда практически гарантирован.
2-я причина. Формирование тромба в просвете сосуда в результате разрыва истонченной стенки коронарной артерии. В данном случае вокруг разрыва происходит нарушение коагуляции, в результате чего формируется тромб, который перекрывает просвет коронарной артерии и вызывает блокирование кровотока.
Степень поражения сердечной мышцы и последствия инфаркта миокарда для организма зависят от тяжести блокирования кровотока, локализации поражения, а также от скорости оказания медицинской помощи.
К счастью, в настоящее время у пациентов существует много различных возможностей для предотвращения развития атеросклероза и снижения риска возникновения сердечных приступов.

Протезирование аортального клапана

Протезирование аортального клапана производится под общим наркозом. Хирург делает надрез посередине грудной клетки до грудной кости. Затем он отделяет грудную кость и, таким образом, обнажает околосердечную сумку.

На этом этапе пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, который во время операции будет выполнять функции сердца. После этого сердце пациента останавливают и откачивают из него кровь.

Это обездвиживает аортальный клапан и позволяет хирургу увидеть его. Затем хирург вскрывает аорту, открывая доступ к аортальному клапану. После этого он делает надрезы по краям поврежденного клапана, иссекает его, заменяет механическим или биологическим протезом и закрывает аорту.

После закрытия аорты сердечное кровообращение восстанавливают, чтобы проверить, как функционирует замененный клапан. В случае необходимости для запуска сердца применяют электрический разряд. Как только сердце вновь начинает биться самостоятельно, пациента отсоединяют от системы искусственного кровообращения.

Инфаркт миокарда. Часть 3

Инфаркт миокарда возникает вследствие закрытия или сужения просвета одной из коронарных артерий. Прекращается кровоснабжение пострадавшего участка сердца, и он омертвевает.
При атеросклерозе на стенках сосудов образуются бляшки. Стенки сосудов внутри повреждаются, а на месте повреждений свертывается кровь – так начинает образовываться кровяной сгусток (тромб). Кровоток перекрывается, нагрузка на сердце при сужении коронарных артерий возрастает, и миокард повреждается без возможности восстановление - так происходит отмирание его участка.
Повреждение сердечной мышцы даже в незначительной степени чревато остановкой сердца. Поэтому людям с сердечными заболеваниями в случае приступа, когда боль в сердце не купируется лекарствами в течение 15 минут, нужно срочно вызывать «скорую».

Инфаркт миокарда. Часть 2

Сердце – «вечный двигатель» организма. Важную роль в обеспечении его жизнедеятельности играют коронарные артерии, снабжающие сердечную мышцу обогащённой кислородом кровью.
Если посмотреть на поражённую коронарную артерию в разрезе, можно увидеть, что из-за атеросклерозных бляшек на стенке сосуда кровоток частично затруднён. В случае повреждения стенки сосуда формируется тромб, который в последствии может отделится от стенки, вызывая эмболию (закупорку кровеносного сосуда) и полностью заблокировать кровоток.
Так как обогащённая кислородом кровь не доходит да места назначения, развивается ишемическая болезнь, которая впоследствии часто приводит к разрушению сердечной мышцы – инфаркту миокарда.
Характерными симптомами инфаркта миокарда являются отдышка, чувство сжатия в груди, сильная продолжительная боль в области груди, отдающая (иррадиирующая) в левое плечо, руку и лопатку, а также тошнота и сильная потливость.

Реконструкция сосудов

Сосудистая пластика – это процедура, в ходе которой расширяют суженные кровеносные сосуды практически в любой части тела. Врач вводит баллонный катетер – тонкую пластичную трубку – в суженный или закупоренный сосуд. Затем баллон на конце катетера надувается, расширяя проход сосуда. После этого баллон сдувают, и катетер вынимают из сосуда, оставляя в нем стент – устройство для реконструкции просвета сосуда.