Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Лечение микозов

Лечение грибка

Лечение грибка проводится средствами, которые применяют как внутрь, так и наружно. Лечение грибка обычно проводится комплексно. Cледует знать, что лечение грибка на ногах затрудняется ношением паркой обуви.

Основные правила лечения грибка

Лечение грибка кожи и ногтей проводится противогрибковыми средствами, которые могут применяться в виде наружных средств, а также системного действия (внутрь). Лечение грибка в большинстве случаев должно быть комплексным: одновременно применяют местные средства, системные препараты, при необходимости проводят симптоматическое лечение (например, в случае развития аллергической реакции).

Лечение грибка начинают только после установления возбудителей. В последнее время все чаще появляются сообщения о сочетанном характере грибковых инфекций – возбудителей, как правило, несколько видов грибков. К тому же к ним нередко присоединяется бактериальная инфекция.

Лечение грибка наружными средствами будет более эффективным, если чередовать противогрибковые препараты: это позволяет избежать устойчивости возбудителей к лекарствам.

Лечение грибка – продолжительный процесс: при легких поражениях кожи он занимает от 2-3 месяцев, при более серьезных (например, ногтевом грибке) он может длиться годами и даже закончиться удалением ногтевой пластины.

Требования к противогрибковым препаратам:
  • терапевтическая эффективность (способность подавлять рост грибковых клеток и действовать как можно дольше);
  • безопасность (минимум нежелательных побочных эффектов при максимальной эффективности);
  • удобство применения и эстетичность (касается местных препаратов).

Системные препараты для лечения грибка

Лечение грибка при распространенных поражениях кожи, ногтевых пластин включает использование противогрибковых препаратов для внутреннего применения. Они могут оказывать фунгицидный и фунгистатический эффект. Фунгицидный эффект приводит к гибели клеток грибов, фунгистатический – тормозит рост новых грибковых клеток.

Высокоэффективными системными противогрибковыми средствами считаются : итраконазол (орунгал), кетоконазол (низорал), флуконазол (дифлюкан), натамицин (пимафуцин), тербинафин (ламизил), которые обладают широким спектром противогрибковой активности.

Местные препараты для лечения грибка

Лечение грибка обязательно включает применение местной (наружной) терапии. Лечение грибка только наружно допускается, если процесс поражения находится на начальной стадии и нераспространен. При распространенных или глубоких поражениях, а также при поражении волос и ногтей лечение может быть затруднено. Лечение грибка особенно продолжительно при поражениях стоп и ногтей.

Лечение грибка пройдет успешно, если проводить его по индивидуально подобранной терапевтической схеме. При этом учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, количество пораженных ногтей, их степень вовлечения в патологический процесс.

Приблизительная схема лечения грибка на ногах и грибка ногтей.

Врач назначает системный противогрибковый препарат с возможностью заменычередования. Препараты выбора при лечении грибка:
  • Гризеофульвин. Внутрь; дозировка зависит от массы тела. Принимают после еды с 1 чайной ложкой растительного масла. В течение первого месяца прием проводят принимать ежедневно, второго – чередуют через день, затем в течение 8-10 месяцев прием чередуют 1 раз в 3 дня.
  • Кетоконазол: внутрь после еды по 200 мг в сутки, курс 6-7 месяцев.
  • Итраконазол: внутрь после еды по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, затем - перерыв 3 недели. Проводят от 2 до 4 курсов.
  • Натамицин: 10-15 дней по 100 мг 4 раза в день.

На очаги поражения накладываются примочки с раствором нитрата серебра (0,25-0,5%), танина, резорцина и пр. При отсутствии острого воспаления для обработки пораженной кожи назначают раствор йода спиртовой (2%), анилиновые красители (1-2% растворы), фукорцин – обработка 1-2 раза в сутки в течение нескольких недель. Противогрибковый лак наносится на очаги поражения 5-6 раз в сутки. На 4-5-й день лечения рекомендуется накладывать компресс с 10% салициловой мазью на 12 ч, после чего делать мыльно-содовую ванночку и соскабливать отслоившийся роговой слой неострым лезвием. Регулярная механическая чистка ногтевых пластин проводится 1 раз в неделю до отрастания новых в течение 6 мес. Параллельно снова назначают в течение 1-2 месяцев противогрибковые мази (кремы), которые наносятся на пораженные грибком участки кожи. При поражениях стоп применяется натамицин в форме крема (пимафуцин) 2-5 раз в сутки в течение 10-20 дней.

Правила личной гигиены при лечении грибка на ногах

  • Регулярный уход за кожей стоп.
  • Пользование индивидуальной обувью.
  • Борьба с потливостью (присыпки, ношение только хлопчатобумажных носков и пр.).