Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай ─ проявление герпеса

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) вирусная инфекция, поражающая нервную систему и кожные покровы. Опоясывающий герпес имеет общую природу с ветряной оспой. Опоясывающий герпес поражает чаще лиц старшего возраста, перенесших ранее ветряную оспу.

Что является причиной опоясывающего герпеса?

Опоясывающий герпес возникает как вторичная инфекция у перенесших ранее ветряную оспу. Опоясывающий герпес развивается вследствие реактивации герпесвируса после его длительной (до десятков лет) скрытого нахождения (персистенции) в организме. Вирус, вызывающий опоясывающий герпес располагается в спинальных нервных узлах (ганглиях) и ганглиях черепных нервов. Поэтому когда вирус начинает активно размножаться, опоясывающий герпес вызывает воспалительные изменения в спинальных ганглиях и связанных с ними участках кожи, (по ходу межреберных нервов, нервов, иннервирующих лицо.

Активация вируса и развитие опоясывающего герпеса связаны с ослаблением иммунитета. Опоясывающий герпес может манифестировать вследствие переохлаждения, перенесенных инфекций, стрессов, физических травм. Риск возникновения опоясывающего герпеса возрастает у пожилых людей.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) часто поражает больных с заболеваниями крови, а также онкозаболеваниями. Опоясывающий герпес в данном случае – результат снижения иммунитета вследствие гормональной, лучевой, химиотерапии.

У детей, ранее не болевших и контактировавших с больным опоясывающим герпесом, данный вирус вызывает типичную «ветрянку» ветряную оспу.

Как проявляется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) иногда выявляется предвестниками (продромами), у взрослых чаще, чем у детей. Опоясывающий герпес вначале может проявляться неспецифично: головной болью, недомоганием, субфебрильной температурой тела, ознобом, диспепсией. Одновременно могут возникать боль, жжение и зуд, покалывание.

Опоясывающий герпес может проявляться также расстройством чувствительности ощущением онемения, чувством покалывания, ползанием мурашек (парестезия) по ходу нервов в зоне будущих высыпаний. Симптомы опоясывающего герпеса субъективны и проявляются с различной интенсивностью. Продолжительность этих симптомов опоясывающего герпеса составляет 1 4 суток.

Опоясывающий герпес обычно начинается остро. Температура тела повышается до 38-39 °С; возникают проявления интоксикации головная боль, недомогание, озноб. Параллельно поверх поражения (иннервации) спинальных ганглиев появляется сыпь, похожая на коревую (экзантема). Сыпь сопровождается болью и другими дискомфортными ощущениями. Боль в области экзантемы при опоясывающем лишае жгучая, приступообразная, усиливается в ночные часы.

Высыпания расположены по ходу пораженного нерва. Чаще всего поражение бывает односторонним по ходу межреберных нервов или тройничного нерва, реже по ходу нервов конечностей. Редко отмечается поражение кожи в области гениталий.

Высыпания ─ ограниченные розовые пятна около5 мм в тот же или на следующий день преобразуется в мелкие сгруппированные волдыри (везикулы). Везикулы наполнены прозрачным серозным содержимым, кожа вокруг них отечная и покрасневшая. Ближайшие к пораженным участкам лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Опоясывающий герпес в дальнейшем характеризуется быстрым течением: через несколько пораженные участки бледнеют, содержимое везикул становится мутным. Везикулы подсыхают, образуются корочки, отпадающие к концу 3-й недели заболевания, оставляя некоторую пигментацию. Повышенная температура тела нормализуется параллельно с исчезновением симптомов интоксикации.

После первого эпизода опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) следует стойкая ремиссия; рецидивы случаются редко.

Какие бывают разновидности опоясывающего герпеса?

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) различают по проявлению симптомов.