Токсидермия

Что такое токсидермия (токсикодермия)?

Токсидермия ─ неинфекционное острое воспаление кожи, иногда и слизистых оболочек. Лекарственная токсидермия ─ наиболее частое название заболевания, отражающее природу его возникновения.

Что является причиной токсидермии (токсикодермия)?

Токсидермия (токсикодермия) развивается под действием раздражителя, попавшего в организм через органы пищеварения, дыхательные пути, посредством внутривенной, внутримышечной или подкожной инъекции.
Раздражитель, являясь одновременно и аллергеном, и токсином, проникает в клетки кожи, соединяется там с некоторыми структурами ─ и в результате запускает в тканях кожи каскад патологических реакций. Затем токсичные соединения поступают в кровь, вызывая новые очаги поражений на коже. Патогенный процесс усугубляется таким свойством ряда лекарственных средств, как подавление естественных защитные функций организма.
Токсидермия часто развивается на фоне некоторых хронических заболеваний, в этом случае длительный прием лекарств является провоцирующим фактором.
Лекарственная токсидермия в большинстве случаев по характеру течения не указывает на конкретный раздражитель, то есть обычно не имеет признаков, типичных для какого-либо конкретного препарата. Но некоторые лекарства вызывают характерные (которые присущи только им) симптомы токсидермии: под воздействием препаратов йода возникает угреподобная сыпь; сульфаниламиды провоцируют появление четко очерченных очагов красновато-бурого, иногда сиреневого оттенка. Токсидермия с возникновением пигментных пятен может развиться после употребления тех же сульфаниламидов, а также фенолфталеина, хинина и пр.

Какие бывают разновидности токсидермии (токсикодермия)?

Токсидермия бывает фиксированная (ограниченная) и распространенная.
Фиксированная токсидермия ─ проявляется локально, на ограниченных участках кожных покровов или слизистых оболочек. Отличается более легким течением по сравнению с распространенной токсидермией.
Распространенная токсидермия ─ опасное заболевание, при котором высыпания на коже и слизистых сочетаются с поражением других органов и систем.

Как проявляется токсидермия (токсикодермия)?

Токсидермия проявляется высыпаниями и покраснением на коже. Сыпь - разнородные с виду пятна, рассеянные по всему телу или же сконцентрированные в отдельных участках кожных покровов. Высыпания могут быть рельефными, напоминать изъязвления. В центре некоторых пятен могут формироваться пузырьки. Сыпь может мокнуть, часто болезненна и сопровождается сильным зудом, жжением. В случае образования на пораженных участках корок может обнаружиться гнойное отделяемое после их удаления.
Токсидермия (токсикодермия) также может сопровождаться кожным отеком.
Общее состояние ухудшается: возникает слабость, повышается температура тела. Распространенная токсидермия проявляется также ознобом, лихорадкой, нарушениями функции пищеварения.

Как диагностировать токсидермию (токсикодермия)?

• Осмотр, сбор сведений
• Кожные пробы
• Метод провокации применяется для уточнения раздражителя
• Лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий и развернутый анализ крови (лейкоцитоз)

Как лечить токсидермию (токсикодермия)?

Устранение контакта с раздражителем. Голодание (элиминационная диета) в течение трех дней с соблюдением водного режима. Раствор хлорида натрия капельно, сорбенты (активированный уголь, энтеросгель) внутрь, очистительные клизмы способствуют выведению токсинов из организма (дезинтоксикации).
Аллергическую реакцию устраняют посредством супрастина, глюкокортикостероидов (солу-медрол, преднизолона гемисукцинат). Препараты принимают внутрь, а также вводят внутривенно капельно, внутримышечно или комплексно. Глюкокортикостероиды также применяют в форме мазей, гелей местно.
Метиленовым синим обрабатывают кожу в местах мокнутия. Наружно применяют охлаждающие кремы, противозудные болтушки, облегчающие симптомы токсидермии.

Чем опасна токсидермия (токсикодермия)?

Токсидермия может привести к поражению центральной нервной системы. Лекарственная токсидермия часто может осложняться поражением стенок кровеносных сосудов (васкулиты) иили внутренних органов.
Лекарственная токсидермия может стать причиной острого эпидермального некролиза синдрома Лайелла, который чреват летальным исходом.
Распространенная токсидермия (токсикодемия) может стать причиной комы.