Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, ногти и внутренние органы. Вагинальный кандидоз – распространенное заболевание среди женщин. Кандидоз чреват хронизацией и осложнениями.

Что является причиной кандидоза?

Кандидоз вызывает неконтролируемый рост дрожжеподобного гриба рода кандида, обычно Candida albicans. Кандида – условно-патогенный микроорганизм, часто встречается в составе микрофлоры человека. Впервые с возбудителем кандидоза (молочницы) человек сталкивается еще до рождения или первые часы жизни: во время прохождения через родовые пути, не коже соска при кормлении, рук при уходе и пр.

Но при дисбалансе микрофлоры кандиды интенсивно размножаются развивается кандидоз. Отмечается тенденция к росту заболеваемости кандидозом среди населения разных групп.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

• травмы кожи и слизистых оболочек, воздействие кислот, щелочей, растворителей;
• пребывание в теплых помещениях с высоким уровнем влажности (парники, спортзалы, бассейны);
• несоблюдение правил гигиены;
• болезни обмена веществ (сахарный диабет и пр.); дисбактериоз, хронические инфекции, новообразования, лепра, авитаминозы;
• нерациональный прием антибиотиков, прием противозачаточных таблеток, некоторых гормональных средств и др.

Какие бывают разновидности кандидоза?

Кандидоз различают по локализации грибка, определяющей клинические проявления, тяжесть течения.

• Поверхностный кандидоз – наиболее распространенная форма: кандидоз кожи и слизистых оболочек, кандидоз ногтевых пластин.
• Хронический генерализованный кандидоз развивается у пациентов с иммунодефицитами в результате тяжелых заболеваний. По всему телу образуются овальные шелушащиеся красные пятна, постепенно превращающиеся в желто-серые бляшки, а затем – в гнойные корки. Хронизации кандидоза способствует нерациональная медикаментозная терапия.
• Системный (висцеральный) кандидоз. Поражает слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Более опасные случаи висцерального кандидоза поражение почек, печени, селезенки, легких, сердечно-сосудистой и нервной систем, головного мозга.

Как проявляется кандидоз?

Кандидоз гладкой кожи обычно начинается с формирования красных отечных очагов в складках кожи с высыпаниями, язвочками, опрелостью (интертригинозный кандидоз). Воспаление распространяется возникает кандидоз гладкой кожи. Между пальцами кистей и стоп возникают межпальцевые эрозии, кожа покрасневшая, отечная; возможны высыпания.

Кандидоз слизистых оболочек половых органов (молочница) и полости рта проявляется белесоватым «творожистым» налетом, легко снимающейся пленкой. При таком кандидозе иногда бывает покраснение после снятия налета/пленки, реже – изъязвления. Кандидоз может поразить также язык, миндалины. Кандидоз углов рта (заеда) чаще возникает у детей и пожилых.

Вагинальный кандидоз (молочница) начинаются с творожистых влагалищных выделений. На гениталиях в местах поражения возникают рассеянные красные отечные очаги с белым налетом. Под налетом после удаления обнажается изъязвленная поверхность с отделяемым. Вагинальный кандидоз отмечается зудом и болезненностью, особенно при мочеиспускании.

Кандидоз ногтевых пластин возникает чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек. Сопровождается отеком валиков ногтя, покраснением. Боковые края и поверхность ногтя деформируются. Околоногтевой валик при кандидозе разрастается на поверхность ногтя. При обострении кандидоз ногтевых пластин сопровождается болезненностью, зудом.

Как диагностировать кандидоз?

Установить кандидоз позволяют сбор анамнеза и симптоматика. Микроскопия подтверждает диагноз.

Как лечить кандидоз?

Кандидоз лечат противогрибковыми препаратами, способ применения которых во многом зависит от локализации грибкового поражения. Например, при вагинальном кандидозе применяют вагинальные свечи, при кандидозе ногтей – лак.

При кандидозах разных форм внутрь и наружно назначают леворин (леворидон, левориновая мазь); кетоконазол (апо- кетоконазол, кетоконазол-фитофарм, кетоконазол); внутрь итраконазол (итразол, каназол, орунгал).

Вагинальный кандидоз часто лечат только местно: нифурател (макмирор); натамицин (пимафуцин). Спринцевания раствором тетрабората натрия без дополнительной антигрибковой терапии требуют проведения этой процедуры медицинским персоналом, поскольку грибы могут удержаться в складках слизистой оболочки влагалища.

Применяют циклопирокс (батрафен, дафнеджин) – как при вагинальном кандидозе и кандидозе ногтей. Деквалиния хлорид (декамин, декаминовая мазь) назначают при кандидозах слизистых оболочек и ногтевых кандидозах. При кандидозе кожи и ногтей применяют бифоназол (микоспор, бифоназол).

При осложненных формах применяют флуконазол (дифлюкан, флюкостат); флуцитозин (анкотил).

Чем опасен кандидоз?

Кандидоз при нерациональном лечении может привести к кандидамикидами сыпью аллергической природы, спровоцированной кандидами и продуктами их жизнедеятельности. Кандидамикиды возникают в виде красных отечных пятен, мелких гнойничков, сопровождаются недомоганием, обострением воспаления в зонах кандидоза молочницы.

Висцеральный кандидоз может привести к септическому состоянию.

Кандидоз может осложняться присоединением стафилококковой инфекции.