Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Фототоксичность и фотосенсибилизация

Фототоксичность и фотосенсибилизация

Фотодерматит: и на солнце бывает… аллергия!

Чувствительность к солнцу может принимать самые разнообразные формы. Люди с первым и вторым типов кожи более чувствительным к ультрафиолету от природы. Фотодерматит (аллергию на солнце) могут также вызвать некоторые лекарственные и косметические средства. Поэтому, при приеме тех или иных препаратов всегда необходимо учитывать возможность развития аллергию на солнце и быть осторожным.

Аллергия на солнце: в основе фотодерматита ─ фотореакции

Причина аллергии на солнце ─ это особые вещества, которые еще называют фотореактивными агентами или фотосенсибилизаторами. После попадания под ультрафиолетовое излучение, как естественное, солнечное, так и искусственное (солярий, УФ-лампы), они вызывают изменения организма, в результате которых развивается аллергия на солнце или даже более серьезные патологии (например, розацеа).

Вещества, вызывающие аллергию на солнце, могут содержаться:
 

  • в медицинских препаратах
  • косметических и гигиенических средствах (дезодорантах, антибактериальном мыле)
  • пищевых добавках (некоторые подсластители),
  • вспомогательных средствах (сульфате кадмия), использующихся, например, при нанесении татуировок. в Сульфат кадмия, вещество, используемое при нанесении татуировок, также может вызывать фотосенсибилизацию.
  • бытовой химии (нафталиновые шарики).

Острая аллергия на солнце может проявляться в виде реакции, похожей на солнечные ожоги, экзему, крапивницу, нарывы, припухлостей, покраснения кожи.

Существует только один случай, когда аллергию на солнце используют в качестве метода лечения. Например, при лечении псириаза.

Причиной фотофобии также могут быть определенные препараты. Вопреки названию, фотофобия это не боязнь солнечного света, а повышение чувствительности глаз к свету до такого уровня, что пребывание в освещенном помещении взывает болевые ощущения.

Аллергия на солнце и фототоксичность. В чем разница?

Аллергия на солнце, или фотоаллергические реакции, как правило, возникают после нанесения средств на кожу. Ультрафиолет может привести к структурным изменениям лекарственного или косметического средства. Оно меняет свой состав, а появляющиеся в нем частички, оказывают раздражающее или повреждающее действие на кожу. Пытаясь защититься, она вырабатывает защитные антитела, таким образом, начинается воспалительно-аллергическая реакция, или говоря проще, аллергия на солнце.
Симптомы аллергии на солнце могут возникнуть через 20 секунд после воздействия солнечного света. Причем, не всегда аллергия на солнце ограничивается теми участками кожи, которые испытали действие ультрафиолета. Аллергия на солнце может протекать в форме экземы и распространяться за пределы участка, которое попало под действие ультрафиолета.
Фототоксическая реакция не имеют аллергической составляющей и не связана с иммунной системой. Такие реакции более широко распространены, чем фотоаллергии, и появляются, как правило, в ответ на инъекции или пероральный прием определенных лекарственных средств.
Причина фототоксической реакции, которую тоже часто ошибочно называют аллергией на солнце, служит накопление лекарственным веществом солнечной энергии света и последующая ее передача коже, которая может вызвать повреждение или смерть клеток. В этом случае повреждения кожи, также напоминающие аллергию на солнце, появляются только на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света.

Гормональные противозачаточные таблетки могут вызывать появление на коже пигментных пятен, напоминающих большие веснушки (хлоазмы).

Какие лекарства вызывают фотореакции (аллергию на солнце)?

Их достаточно много. Причем, реакция на солнце часто описывается в инструкции, в качестве редко встречающегося побочного действия.
Их частота колеблется от 1 случая на 1000 или 10 000 случаев применения препарата.
Ниже составлен перечень препаратов (действующих веществ, а не торговых названий!), в инструкциях которых содержится указание на фототоксичность, фотосенсибилизацию, фотоаллергические реакции.
Итак, среди лекарств, которые могут вызвать аллергию на солнце, значатся:

  1. противовоспалительные препараты, которые также применяются как обезболивающие и жаропонижающие
    • ибупрофен
    • пироксикам
  2. антибиотики и противомикробные средства
    • триметоприм (бисептол) ─ противомикробное средство, ингибитор синтеза фолиевой кислоты)
    • доксициклин (полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия)
    • ципрофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин (антибиотики из группы фторхинолонов)
    • пипемидовая кислота (применяется для лечения циститов)
  3. антигистаминные препараты (противоаллергические)
    • прометазин
    • дифенгидрамин
  4. препараты, применяющиеся для лечения болезней сердца и сосудов
    • дигитоксин (кардиотоническое средство)
    • амиодарон (лекарственное средство, обладающие, преимущественно, антиаритмическим действием)
    • фибраты (препараты для снижения уровня липидов)
    • аторвастатины (препараты для лечения атеросклероза сосудов и снижения уровня холестерина)
  5. успокаивающие средства и антидепрессанты
    • доксипин (антидепрессант)
    • препараты на основе зверобоя
  6. препараты для лечения сахарного диабета
    • Хлорпропамид
    • глибенкламид (используются при инсулиннезависимом сахарном диабете второго типа)
  7. эфирные масла — например, лаймовое масло и масло бергамота, а также сок некоторых растений: дудник лекарственный, дудник лесной и несколько видов борщевика.

В случае если вы обнаружили у себя излишнюю чувствительность к солнечному свету или какой-либо вид реакции на него, следует немедленно обратиться к врачу.

По материалам FDA