Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Комбинированный оральные контрацептивы. Правила приема. Часть первая

Комбинированный оральные контрацептивы. Правила приема. Часть первая

Что такое комбинированные оральные контрацептивы?

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) это таблетки, содержащие малые дозы двух гормонов – прогестина и эстрогена, являющихся искусственными аналогами естественных гормонов прогестерона и эстрогена.

Каким образом комбинированные оральные контрацептивы предотвращают беременность?

Основной механизм действия комбинированные оральные контрацептивы заключается в блокировании выхода яйцеклеток из яичников (овуляции), таким образом оплодотворение (слияние мужской и женской половых клеток) становится невозможным. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы оказывают дополнительные эффекты, приводящие к затруднению проникновения сперматозоидов в полость матки, например, сгущение слизи в шейке матки.

Какова эффективность этого метода?

Метод является очень эффективным. Однако многое зависит от правильного применения: риск беременности наиболее высок в случаях, когда женщина запаздывает с началом приема таблеток из новой упаковки на три и более дней или пропускает прием трех и более таблеток из текущей упаковки. Крупные исследования показывают, что при нестрогом режиме приема беременность на протяжении года может наступить у 8 из 100 женщин. При неукоснительном соблюдении схемы приема возникает только 3 случая незапланированной беременности на 1000 женщин в год.

Существуют ли какие-то противопоказания к использованию комбинированных оральных контрацептивов?

Существует ряд состояний при которых комбинированные оральные контрацептивы не рекомендованы, например: заболевания печени, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, тромботические осложнения, тяжелые мигрени и так далее. В любом случае, перед началом приема препарата следует проконсультироваться с грамотным специалистом, чтобы получить полную консультацию о данном методе.

Есть ли у комбинированных оральных контрацептивов еще какие-то позитивные стороны?

Эти препараты при длительном применении имеют целый ряд дополнительных не связанных с контрацепцией эффектов, так они обеспечивают профилактику:

  • рисков, связанных с беременностью, у женщин, которым она противопоказана,
  • рака матки (рак эндометрия),
  • рака яичников,
  • воспалительных заболеваний органов малого таза,
  • кист яичников,
  • железодефицитной анемии.

Кроме того, они снижают выраженность:

  • менструальных болей (боли во время месячных),
  • нарушений менструального цикла,
  • болей во время овуляции (выхода яйцеклетки),
  • оволосения на лице или теле,
  • угревой сыпи,
  • тазовой боли при эндометриозе.

Есть ли у комбинированных оральных контрацептивов какие-то побочные эффекты?

Некоторые женщины, использующие комбинированные оральные контрацептивы сообщают о возникновении таких побочных эффектов:

  • снижение интенсивности и продолжительности менструальных
  • кровотечений,
  • нарушение регулярности менструальных кровотечений,
  • головные боли, головокружение, тошнота,
  • болезненность молочных желез,
  • незначительное повышение массы тела,
  • перепады настроения,
  • незначительное повышение артериального давления,
  • появление угрей (в большинстве случаев интенсивность угревых высыпаний со временем снижается, но иногда интенсивность высыпаний увеличивается).

Что делать в случае появления побочных эффектов?

Если побочные эффекты нарушают качество жизни, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью исключения иных причин (кроме приема комбинированных оральных контрацептивов) их возникновения. Если будет установлено, что повышение давления, набор массы тела или головные боли на самом деле связаны с приемом комбинированных оральных контрацептивов – его следует остановить. Решение о смене метода следует принять совместно с доктором, получив полную консультацию о возможных альтернативах.

Что делать в случае пропуска таблетки комбинированных оральных контрацептивов?

При пропуске 1-2 таблеток комбинированных оральных контрацептивов следует незамедлительно принять следующую таблетку (допивать пропущенные не нужно!) – риск беременности очень невелик. При пропуске трех и больше таблеток – незамедлительно принять следующую таблетку и на протяжении 7 дней пользоваться дополнительными методами контрацепции (презерватив). Если в один из этих дней состоялся незащищенный половой акт, следует принять таблетки экстренной контрацепции.